1. Обработка данных на зачисление в школу
При зачисление в спортивную школу каждому родителю необходимо заполнить пакет документов на обработку первсональных данных
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Приложение 2
СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя) несовершеннолетнего
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________
(Фамилия Имя Отчество родителя, законного представителя)
зарегистрирован(а) по адресу __________________________________________________
являясь законным представителем несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________
(Фамилия Имя Отчество несовершеннолетнего),
_____________________________________________________________________________, (реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего)
даю согласие МБДОУ СШОР «Лидер», г. Северск, ул. Мира, 28 (далее – Учреждение) на обработку информации, содержащей мои персональные данные (фамилию, имя, отчество, контактный телефон) и персональные данные моего ребенка (данные свидетельства о рождении или паспорта, медицинских документов, адрес регистрации (проживания), место учебы, прочие сведения) в целях обеспечения образовательного процесса, медицинского обслуживания, участия в соревнованиях муниципального и регионального уровня, проводимых Учреждением (в соответствии с Календарными планами официальных физкультурных и спортивных мероприятий ЗАТО Северск и Томской области), размещения результатов соревнований, конкурсов, фото/видео в официальных источниках телекоммуникационной сети Интернет, на сайте Учреждения, СМИ, для ведения статистики с применением различных способов обработки.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моих и моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам - в Управление молодежной, семейной политики, физической культуры и спорта Администрации ЗАТО Северск, Департамент молодежной политики, физической культуры и спорта Томской области), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
МБУДО СШОР «Лидер» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.
Срок действия согласия устанавливается на период обучения несовершеннолетнего в Учреждении и действует с момента подписания.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. В случае моего отзыва согласия Учреждение вправе продолжать обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в п.п.2-11 ч.1 ст.6, ч.2 ст.10 и ст.11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах своих и своего ребенка.
Дата_____________________ Подпись_______________________
Подпись несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИЕМ РЕБЕНКА В СПОРТИВНУЮ ШКОЛУ
|
Директору МБУДО СШОР «Лидер» В.В.Ольховикову |
|
|
От |
|
|
(ФИО полностью) |
|
Заявление
|
Прошу принять моего ребёнка |
|||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество полностью) |
|||||||||||||||||||||
|
в муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования «Спортивная школа олимпийского резерва» «Лидер» Томской области на отделение _ _______________________________________________ по программе _____________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||
|
К тренеру-преподавателю |
|||||||||||||||||||||
|
Сведения о ребенке: |
|||||||||||||||||||||
|
Дата рождения |
Основное место обучения (школа, класс с буквой) |
||||||||||||||||||||
|
Документ удостоверяющий личность |
серия |
номер |
|||||||||||||||||||
|
Кем выдан |
|||||||||||||||||||||
|
Дата выдачи |
Место выдачи |
Номер актовой записи |
|||||||||||||||||||
|
№ сертификата ПФДО |
УИН ГТО |
||||||||||||||||||||
|
СНИЛС _____________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||
|
Адрес места жительства |
|||||||||||||||||||||
|
Адрес регистрации/ дата регистрации |
|||||||||||||||||||||
|
Телефон ребенка |
|||||||||||||||||||||
|
Сведения о законном представителе: |
|||||||||||||||||||||
|
ФИО (полностью) родителей (законных представителей), дата рождения |
Мать: |
||||||||||||||||||||
|
Отец: |
|||||||||||||||||||||
|
Контактный телефон родителей (законных представителей) |
Мать: |
||||||||||||||||||||
|
Отец: |
|||||||||||||||||||||
|
Место работы, должность |
Мать: |
||||||||||||||||||||
|
Отец: |
|||||||||||||||||||||
|
Информация о нахождении ребенка в трудной жизненной ситуации (малообеспеченные, многодетные, опекунство и т.п.) Указать при наличии. |
|||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаю документ удостоверяющий личность ребенка (копия), согласие на обработку персональных данных, копию снилс, копию справки с красной печатью о прописке, медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний.
С Уставом, правилами приема в учреждение, антидопинговыми правилами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление спортивной подготовки, права и обязанности занимающихся ознакомлен(а).
|
/ |
|||||
|
Дата |
Подпись |
Расшифровка подписи |
*ВСЕ ПОЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ